避免心臟衰竭：預防勝於治療的策略的起源與治療之道

撰稿人：黃雯麗醫護博士
榮獲Nova Southeastern University諾瓦東南大學醫護博士學位

    心臟衰竭 (Heart Failure) 又稱為鬱血性心臟衰竭，俗稱心臟無力，一般提到器官衰竭大多認為死期將至，更何況是人的生命中樞心臟。但心臟衰竭其實更像慢性病，雖然致死率不低，但只要妥善治療及照護都能大幅延長病人的存活時間。

  心臟衰竭是一種心臟無法有效泵血到身體其他部位的疾病。它可以是由於心臟肌肉受損、心臟瓣膜問題或其他心臟疾病引起的。了解心臟衰竭的原因對於適當的預防和治療至關重要。心臟衰竭有時可以與遺傳因素有關。雖然大多數心臟衰竭是由環境和生活方式因素引起的，但也有一些特定的基因異常或家族病史與心臟衰竭有關。心臟衰竭的機轉是因為心臟功能不佳，使血液無法有效循環。治療可能包括生活方式的改變、藥物治療以及在某些情況下的手術或其他醫療程序。

心臟衰竭的多元原因

  心臟衰竭的原因很多，心臟衰竭有死亡風險，研究統計未妥善治療的心臟衰竭，1年內的死亡率可達50%。此外過去統計更指出心臟衰竭的5年死亡率高於多種癌症，包括卵巢癌、子宮頸癌、攝護腺癌和乳癌等。至於心臟衰竭的死因，大多是因為心臟無力，血循無法供應全身所需，進而出現多重器官衰竭，又或是因為擴大無力的心臟異常發電，引起高致死率的心律不整，是心臟衰竭病人猝死的主因。心臟衰竭是一種複雜的病症，可能由多種因素引起，包括但不限於：

冠狀動脈疾病

  冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease) 是一種常見的心臟衰竭的原因之一。冠狀動脈是供應心臟肌肉血液和氧氣的主要血管，當冠狀動脈受到阻塞或狹窄時，會導致心肌缺血，這可能導致心臟肌肉受損，最終引起心臟衰竭。冠狀動脈疾病通常是由動脈粥樣硬化引起的，這是一種動脈壁的積聚，其中包括膽固醇、脂肪和其他物質，形成堵塞物。這些堵塞物稱為斑塊，可以逐漸增大，最終導致血管狹窄或完全阻塞。

高血壓

  高血壓是造成心臟衰竭的常見原因之一。高血壓會導致心臟過度勞累，逐漸傷害心臟肌肉，進而影響心臟的泵血功能。

  高血壓使得心臟需要更多的力量來將血液泵送到身體各個部位，長期的過度負荷可能導致心臟肥大（心肌肥厚），心室壁變厚和僵硬，以及心臟瓣膜的功能障礙，這些因素都會影響心臟的正常泵血功能。隨著時間的推移，心臟肌肉因為長期的過度負荷而逐漸受損，最終可能發展成心臟衰竭。在高血壓患者中，心臟衰竭的發生率較高。控制高血壓是預防心臟衰竭的關鍵之一。

心臟瓣膜疾病

  心臟瓣膜疾病可以是心臟衰竭的原因之一。心臟瓣膜負責控制血液在心臟中的流動方向，如果心臟瓣膜受損或功能異常，就會影響心臟的正常泵血功能，導致心臟衰竭。

以下是一些可能引起心臟瓣膜疾病的原因：

  1.瓣膜狹窄：瓣膜狹窄是指心臟瓣膜變窄，導致血液流過瓣膜時受阻。這可能是由於瓣膜發生鈣化、纖維化或疤痕組織形成所引起的。當瓣膜狹窄時，心臟需要更多的努力來將血液推送到身體其他部位，這會導致心臟過度負荷，最終可能導致心臟衰竭。

  2.瓣膜關閉不全：瓣膜關閉不全是指心臟瓣膜無法完全關閉，導致血液逆流。這可能是由於瓣膜脫垂、瓣葉脫落或其他瓣膜結構異常引起的。瓣膜關閉不全會導致心臟在每個心跳週期中泵送更多的血液，從而增加了心臟的負荷，最終可能導致心臟衰竭。

  3.感染性心內膜炎：感染性心內膜炎是心臟瓣膜感染的一種嚴重形式，它可能導致瓣膜受損並最終引發心臟瓣膜疾病。

心肌病

  心肌病是一種心臟結構或功能的疾病，可能導致心臟衰竭。心肌病是一種包括許多不同類型的疾病，共同點在於它們會對心肌（心臟的肌肉組織）造成損害，使得心臟無法正常地泵血。心肌病可能由多種因素引起，包括基因突變、感染、免疫系統問題等。根據具體的類型和原因，心肌病可能表現為心臟肌肉的肥厚（肥厚型心肌病）、心臟肌肉的膨脹（擴張型心肌病）、心肌纖維化等。不論是哪種類型，心肌病都可能導致心臟衰竭。當心臟肌肉受損或功能受影響時，心臟無法有效地泵血到身體其他部位，這將導致心臟衰竭的發生。

心律不齊

  心律不整是心臟節律異常的一種表現，當心臟的節律失去規律性時，可能會影響心臟的正常泵血功能，從而導致心臟衰竭。心律不整可以包括心跳過快（心律過速）或心跳過慢（心律過緩），以及心臟節律不規則等。這些異常可能是由於心臟的電氣系統問題、心肌損傷、缺氧、某些藥物使用或心臟疾病引起的。心律不整可能導致心臟無法有效地泵血到身體的其他部位，這會影響組織和器官的正常功能，並可能導致心臟衰竭的發生。

先天性心臟病

  先天性心臟病是指出生時就存在的心臟結構異常，可能導致心臟衰竭。這些異常可能包括心臟結構的缺陷、心臟瓣膜的問題、心臟血管的異常或心臟肌肉的問題等。先天性心臟病可能導致血液在心臟中的流動受阻、逆流或混亂，進而影響心臟的正常泵血功能。這可能會導致心臟無法將足夠的血液泵送到身體的其他部位，進而引起心臟衰竭。

病毒感染

  病毒感染可能是導致心臟衰竭的一個因素。某些病毒，尤其是某些心肌炎病毒（例如柯萊伯氏病毒、埃可病毒等），可以感染心臟肌肉，引起心肌炎，進而影響心臟的正常功能。心肌炎可能導致心肌組織受損，使心臟無法有效地泵血到身體的其他部位。當心肌炎嚴重時，它可能導致心臟衰竭。此外，病毒感染還可能導致心律不整，進一步影響心臟的功能。

識別心臟衰竭的警報信號

  既然心臟是人體的幫浦，當幫浦失效時全身器官都會受累，因此心臟衰竭可以說是一種全身性疾病，症狀表現也十分多元。心臟衰竭的症狀可以因個人情況而異，但通常包括以下一些常見症狀：

呼吸困難或氣喘感：心臟無法有效泵血導致血液循環不良，導致肺部充滿液體，造成呼吸困難或感覺窒息。

 持續的疲勞和虛弱感：心臟衰竭可能導致身體各部位缺氧，使患者感到持續疲勞和虛弱。

 水腫：由於心臟無法有效泵出足夠的血液，血液會在身體部位堆積，導致水腫。最常見的是腳踝、腿部和腹部的水腫。

 心悸或不規則心跳：心臟衰竭可能導致心跳加快、不規則或感覺到心悸。

 胸痛或不適：一些人可能會感覺到胸部壓迫或不適，這可能是因為心臟血液供應不足或其他心臟問題引起的。

 食慾下降或消化問題：心臟衰竭可能導致消化系統不良，包括食慾下降、腹脹、噁心或嘔吐等問題。

 持續性咳嗽：心臟衰竭導致肺部充滿液體，可能引起持續性的咳嗽，尤其在夜間或平躺時更為明顯。

 夜間症狀惡化：一些人可能在夜間症狀加重，包括呼吸困難、咳嗽或水腫。

預防勝於治療的策略

  雖然心臟衰竭的死亡率高，但只要妥善治療，積極控制都能有效降低死亡率。採取某些預防措施，不僅可以降低心臟衰竭的風險，還能改善整體健康狀況，提高生活質量。預防心臟衰竭涉及一系列生活方式的調整和健康管理策略，旨在降低心臟病的風險因素，改善心臟健康。以下是一些有效的預防措施：

 1.保持健康體重：過重或肥胖增加心臟負擔，控制體重可以降低心臟衰竭的風險。

 2.健康飲食：選擇低鹽、低脂肪的飲食，多吃蔬菜、水果和全穀類食品，限制加工食品和飽和脂肪的攝入，有助於保護心臟。

 3.規律運動：定期進行中等強度的運動，如快走、游泳或騎自行車，可以加強心臟功能，減少心臟病的風險。

 4.不吸煙：吸煙是心臟病的一個重要風險因素，戒煙可以顯著降低心臟衰竭的風險。

 5.限制酒精攝入：過量飲酒可以損害心臟肌肉，導致心臟衰竭，應限制酒精攝入。

 6.控制高血壓：高血壓是導致心臟衰竭的一個主要因素，通過飲食、運動和必要時的藥物治療來控制血壓。

 7.管理糖尿病：糖尿病患者心臟病的風險較高，控制血糖水平對預防心臟衰竭至關重要。

 8.降低膽固醇：高膽固醇可導致動脈硬化，增加心臟病的風險。透過飲食調整和必要時的藥物治療降低血液中的壞膽固醇水平。

 9.定期檢查：定期進行體檢，尤其是心臟健康檢查，有助於早期發現並處理心臟病的風險因素。

 10.管理壓力：長期壓力可能影響心臟健康，學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，可以有助於減輕心臟的負擔。

妙語輕談亞裔廣播 美麗華市長辦回教齋戒宴

佛州Globaltell正式成立 可提供網上學位課程

【本報訊】「ACE Talk 妙語輕談」2024年3月17日的第162集，節目製作兼主持人鄧詠嫻和Lorna Shuford博士一起主持，介紹嘉賓保和縣警長辦公室的警司Renee Peterson

，還有Patrick在控制室工作，以確保節目順利進行。歡迎所有聽眾和觀眾收聽和收看當晚的節目。

  --- 節目開始禱告 Opening Prayer ---

  當晚，由Lorna Shuford博士為節目作開始禱告，感謝主看顧大家！在這三月的婦女歷史月，祈求看顧世界各地的婦女們辛勞地為家庭、為社區、為社會、為國家的工作，祈求神保佑她們的健康和平安。尤其是Renee Peterson警司和所有在前線工作的警務人員保護他們安全來執行這些維持大眾的生活環境品質的工作，正如詩篇第121篇7至8節中說：『耶和華要保護你，免受一切的災害；祂要保護你的性命。你出你入，耶和華要保護你， 從今時直到永遠。』這是非常實用保護篇。另外亦祈求神醫治那個些有病、有痛、或精神異常的人，使他們可以慢慢地康復過來。無論什麼年齡的亦祈求神的保佑和祝福大家平安健康快樂！此外，祈求你祝福這個廣播節目，所有人都可以從聽到中得到祝福。感謝你的恩賜和平安。祈求榮耀你和你的聖名，為此以上的禱告，奉主耶穌基督的名禱告，阿門！

  聖經中，神在祂的話語中告訴大家，舌頭具有不可思議的力量。可以用舌頭帶來祝福和生命，也可以帶來詛咒和死亡。還有什麼比聖經更能提醒大家，真理中的大能。聖經經文是彼得前書第3章第10節說得最好，警司Renee Peterson用英語、Lorna Shuford

博士用西班牙語、主持人鄧詠嫻則用粵語讀出：「因為經上說：『人若愛生命，願享美福，須要禁止舌頭不出惡言，嘴唇不說詭詐的話。』」

美麗華市開齋飯宴
Miramar Ramadan Iftar  

  3月13日，週三，晚上，主持人鄧詠嫻，與超過200人一同出席，由美麗華市市長Wayne Messam所舉辦一年一度的穆斯林（在伊斯蘭曆九月，即拉馬丹月｜齋月）的開齋飯宴。其中出席：美麗華副市長Alexandra Davis和市議員Yvette Colbourne、佛州州議員Robin Bartleman、拉馬丹主持人Naima Khan-Ghany、保和縣公立學校教育局議員Debra Hixon、及當晚主講嘉賓：緊急服務醫生Aisha Subhani、還有保和縣警長辦公室的警司Renee Peterson等等。

一個來自紐奧良的新朋友
A New Friend From New Orleans

  3月14日，週四，博士出席了一個小型企業展覽活動，她認識一個年輕來自New Orleans富有企業精神的菲律賓裔女生Kenny Quinto，一位軟體開發企業員，介紹了給主持人鄧詠嫻認識。在週六，主持人鄧詠嫻與她見面，她的父母因為喜歡聽男歌星Kenny Roger的歌，她的出生，她父母就給了她Kenny這個名字，她說她已習慣了，這已成為她交友的開場話題，使她更容易結識新朋友。與她交談，她剛大學畢業，就覺得自己的興趣是將顧客的抽象概念融入她的理解和設計而創造一個特別銷售的產品，而更感滿足的是看著一步一步由概念至終成為產品，顧客又滿意。這個動力促使她得到幾個好友一起與她來邁阿密參加這個小型企業展覽，吸收新的資訊和機會。更巧的又給了一個機會主持人鄧詠嫻可認識了Kenny這位年輕的朋友，她剛知道「ACE Talk 妙語輕談」網站無法正常運作，她希望幫助修改網站而更好地推廣「ACE Talk 妙語輕談」廣播節目。除此之外，希望以後有更多機會合作。

佛州 Globaltell 學院
Globaltell College of Florida

  主持人鄧詠嫻藉此機會祝賀朋友 Yinka Tella 博士，他酬劃了好一段時間，好消息就是，佛州 Globaltell 學院Globaltell College of Florida獲准開始提供許多學位可在線進修，例如：護理學碩士課程、通過100%在線和/或全日制校內學習成為執業護士。

  佛州 Globaltell學院現在開始接受入學註冊，查訪他們的網站： www.globaltellcollegeflorida.com，或聯繫招生代表：754-777-3013 或 954-391-9612。

  請繼續關注學院在不久的將來的盛大開幕活動。

恭祝 Tella 博士創立一所成功的學院。

保和縣警長辦公室的警司
Broward Sheriff's Office Major

  當晚，接受訪談的嘉賓是保和縣警長辦公室的警司Renee Peterson。首先，主持人鄧詠嫻感謝Renee Peterson接受訪問，在認識她短短的一個月時間，她的工作認真，被受認同，而從Captain升級為Major，不僅負責鄰居警察隊來專門改善警察與街坊關係的辦案服務，現在新的職務加上與各政府部門之間的關係。Renee Peterson 警司自我介紹的時候，她指出自己是出自一個軍人的家庭，自少跟著父母已住過不少州，所以非常喜歡認識不同的文化。雖然，在中學時已懷有一子，並沒有使她退學，反而使她更上進，一邊扶養兒子，一邊用功唸書，而得到兩個學位。她一開始就在懲教部工作，當年對於身材細少的女生來說，這是一份極具挑戰性的工作，不能在那些犯人顯示害怕的表現，所以，她學會表現堅強不害怕的膽色。之後，她就轉保和縣警長辦公室工作。在此，警司要特別感謝Gregory Tony警長的賞識和信任，不斷的提升，到今天的警司一職。另外她特別感謝她一起工作的團隊，不僅互相關懷，彼此尊重，使《鄰居警隊》有越來越好的聲譽，他們是以減少犯罪不是逮捕人為主，而是經過警民合作關係，提升街坊鄰居對警察的認識，而她的夥伴也很多時從自己的入息中花錢送給一些街坊鄰居生活上需要用品。在此，她非常感謝他們工作認真和支持，使她得到升級的機會。

  由於，這個《鄰居警隊》職務，Renee Peterson 警司常常被邀請出席很多社區上的活動，她和她的警隊都會出現以保持鄰居的關係，所以，她才認識主持人鄧詠嫻，更感榮幸被邀請出席第一次品嚐慶祝農曆新年的美味晚餐及接受「妙語輕談」的訪問，而更感高興的是與華裔社區開始建立一個合作的夥伴關係，希望以後可以提升警務人員與華裔民眾的認知和溝通平台。她亦會安排一個與Gregory Tony警長會晤的會議，亦可將警長與民眾的距離縮短，來保持良好的警民關係。

北邁阿密婦女委員會副主席
North Miami Commission for Women Vice Chair

  當晚，另一位接受訪談的嘉賓是Naomi Blemur博士。首先，主持人鄧詠嫻要讚賞Naomi Blemur博士在2022年接受一個大挑戰來競選佛州農業和消費者服務部長一位，雖未成功，但那一役，她得到全佛州67個縣的3百萬多張選票，真不容易。Naomi Blemur

博士亦在此特別感謝那3百多萬票的民眾，對她一個海地裔婦女的支持和信任。

之後，她介紹北邁阿密市在2021成立了這個婦女顧問委員會，為要提高升婦女的地位、增加婦女就業機會並且以獲得更多平酬的待遇，更表彰婦女的貢獻和成就。她更提醒婦女們如果不增取誰會來為婦女們發聲爭取呢？

  而在三月婦女歷史月預備了不少活動來表揚婦女的成就與貢獻，希望大家有機會參加來互勉互勵。

人生感悟的格言

  大家來思考一下，英雄有各種形狀和大小。無論是隔壁的朋友、路上的消防員或警員，或是超級英雄，都有各種類型的英雄不時進入大家的生活，以拯救世界。主持人鄧詠嫻表示：「一個英雄是真正致力於使這個世界變得更美好的地方。」

  警司Renee Peterson說：「英雄是一個普通人，儘管有巨大的障礙，但他仍然擁有堅強而持久的力量。」Lorna Shuford博士則說：「要知道，英雄是平凡的人，在生活中取得了不平凡的成就。」

    ---------- 服務板 ----------

公民入籍條件Citizenship Requirement

*** 最新消息，將由 2024年4月1日起，停止收取指紋費，公民入籍費將從$725收費改為兩種費用：如在線填寫提交入籍申請表，費用為$710，但使用紙張申請表提交，費用則為$760。

  接受公共援助的申請人、家庭收入等於或低於聯邦貧困線 150% 或表現出經濟困難的申請人將繼續享受費用豁免。

  對於家庭收入在聯邦貧困線 （FPG） 的 150% 至 400% 之間的申請人，正在擴大降低的入籍費選項（$380，僅限紙張申請表）。這以前僅適用於收入在FPG的150%至200%之間的申請人。

  年滿18周歲的綠卡持有人（合法永久居民），在美國居住了5年；或與同一美國公民結婚並同住，則為3年，不要等啦，即申請公民入籍。

  符合豁免英語面試的條件：合法永久居民持有綠卡15年（滿55歲）或20年（滿50歲）學習100條中文公民入籍試題， 如果，65歲和持有綠卡20年以上的人士，只需學習20題中文公民入籍試題。華裔可用廣東話或普通話翻譯，來公民入籍面試。

  有意申請入籍者，請致電或發簡訊給鄧詠嫻，電話：305-753-8791。這公告服務是由AAAJ南加州和佛亞服務贊助。

全民健康研究計劃 All of Us Research Program

  自5年前，即2018年5月6日啟動以來，不斷增加健康研究計劃來推動新的健康發現。與白人人口相比，其他少數族裔的參與率較低，期望全民攜手共同發展美國精準醫療，包括各種族、不同年齡和性別；不分病人或健康個體，為自己及下一代的健康而努力。有關「全民健康研究計劃 All of Us Research Program」，資訊熱線電話：1-844-842-2855。電郵地址： help@JoinAllofUs.org。

  此公告服務是由芝加哥的亞裔健康聯盟和OCA南佛州分會贊助的。

新年度平價醫療保險Affordable Care Act Health Coverage

  2024年聯邦平價醫療法案健康保險開放期已過。仍可加入醫療保險，來保障身體健康。

  大家仍可致電1-877-553-7453，與「ACE Talk 妙語輕談」合作夥伴佛州癲癇聯盟Epilepsy Alliance Florida的導航計劃，預約來選擇合適健康保險。

  亦可以自我到 HealthCare.gov 進行註冊，或致電 1-800-318-2596 詢問中文：粵語或普通話或其他語言來投保。

  此公告服務是由加州的APIA健康論壇和OCA南佛州分會贊助的。

   ----- 感謝嘉賓和支持團體 -----

  感謝嘉賓及所有贊助支持團體，如：佛亞服務、OCA南佛州分會、佛州亞裔總會、Asian American Advancing Justice | AAJC和Southern California、APIA健康論壇、亞裔健康聯盟、及佛州大眾報等。

  ---------- 每週播放時間 ---------

  「ACE Talk 妙語輕談」，每週禮拜天【美東時間】晚上9時至10時，可在網上(www.WAVS1170.com) 點擊Watch Live收看現場直播、或點擊Listen Live收聽現場直播、或南佛州收音機廣播電台收聽：WAVS 1170 AM 或 107.9 FM 。節目製作兼主持人鄧詠嫻：305-753-8791。